破解食用菠菜豆腐湯造成腎結石之迷思

蔡瓊滿營養師 行政院衛生署胸腔病院

網路盛傳:菠菜含有大量草酸,一旦遇到鈣,會形成不溶於水的草酸鈣。所以「菠 菜豆腐湯」這道家常菜,不只不利人體吸收豆腐裡的鈣,還會形成結石,有害胃 腸消化,不能放在一起煮。這是正確的觀念嗎??


其實這是一種錯誤觀念;由於腎結石分許多類型,其中一型成因為草酸鈣結石, 一般民眾會誤以為菠菜加豆腐會導致結石的原因便是因為菠菜含草酸,豆腐含 鈣,遂將兩者共同食用聯想成會形成草酸鈣結石,事實不然。

目前的研究結果顯示,適量的鈣質攝取反而是有助於預防結石形成,因為鈣質的 確可在腸道中與草酸結合,形成不溶性且無法吸收的草酸鈣,再由糞便中排出, 因而可減少草酸的吸收。如果飲食中鈣質攝取不足,會使小腸草酸吸收量增加, 經由腎臟處理與尿液排泄的草酸濃度上升,更容易提高罹患草酸鈣結石的機率。 所以「菠菜豆腐湯」非但不是造成結石的禁忌飲食,反而是預防結石的「絕配」, 因為豆腐中的鈣,會使菠菜這種高草酸含量食物中的草酸不被人體過度吸收,反 而可以預防罹患腎結石的機會。

以下提供幾點預防腎結石的方法以茲參考:多喝水(每日多於 3000 ㏄)攝取富 含檸檬酸的食物(例如:檸檬)避免高蛋白飲食(適宜食用量為每日 0.8-1 公克/ 每公斤體重)降低鈉攝取量(每日少於 2-3 公克)避免一餐中大量攝取高草酸 含量食物(例如:波菜、甜菜、巧克力、麥麩等)避免服用高劑量維生素 C(適 宜食用量為少於 1000 mg/天)攝取足量的鈣質(每日約 800-1000 毫克),並將 每日應攝取總鈣量分配在三餐中。若能遵守以上幾項飲食原則,應可有效預防腎 結石的發生並維持身體永續健康。

菠菜+豆腐 別怕尿路結石

【聯合報/張靜芬/台東基督教醫院營養師】
每當菜單上出現了這道名菜──「菠菜豆腐湯」,大家都要懷疑豆腐和菠菜一起吃會結石呀!其實,鈣質和菠菜的草酸一旦在腸子裡混合了,形成結晶,就不會被吸收,反而會從大便排出去,既然到不了血液和尿液,就沒有機會形成尿路結石了。
尿路結石形成的原因很多,所要注意的飲食禁忌當然也不一樣。然而,要澄清的是,結石和體質有密切相關。一般的健康人,飲食內容如何並不會引起結石;只有對於具有結石體質的人,才需要進一步採用飲食控制。依其結石的成因及成分做相關的飲食調整,才能收到預防結石的效果。
多數的結石成分都含有鈣質,但主因並非吃太多鈣質,而是水喝太少。因為水分喝的不夠或是流汗太多,使腎臟所形成的尿量不夠,就無法稀釋那些可能形成結石的物質(鈣、草酸、尿酸、細菌)。那應該喝多少水呢?就是要喝足讓腎臟能製造2,000毫升以上的尿量才夠。而且,我們每天還會從皮膚散失約700毫升的汗水,若在大太陽下汗流浹背的工作,汗水可能多達1,500毫升。每天的飲水量若是能夠達到3,000~4,000毫升才是最理想。
另外,維生素D可以促進小腸對鈣質的吸收,攝取過多維生素D會升高血鈣,身體為了平衡,將鈣從尿液排出,因此尿鈣增加就增加鈣結石的機會。維生素C在體內利用後會轉變成草酸排出,大量的維尿液維生素C增加草酸鈣結石的機會。所以,服用維生素或礦物質最好在安全的範圍。
喝茶、喝咖啡算是多喝水嗎?對於草酸鈣結石患者而言,茶類、咖啡、碳酸飲料等都是含草酸高的食物,吃多了不利病情,應該要避免濃茶、濃咖啡。至於磷酸鈣結石患者則要少吃高磷的食物。尿酸來自核酸物質──普林的代謝物,高普林的食物會增加尿酸結石的機會如海水魚、小魚干、沙丁魚、內臟、肉汁、香菇、蘆筍、豆類、酵母、干貝、蛤蜊、草蝦、紫菜。
食物並不會改變體質的酸鹼,因為身體會藉由呼吸系統和泌尿系統將過酸或過鹼排出體外,以保持血液酸鹼值的衡定。食物不會影響血液的酸鹼,卻會影響尿液的酸鹼值。
易患結石的人,除了是感染性結石,建議採酸性飲食,例如:喝蔓越莓汁,來增加尿的酸性以降低尿路感染的機會,否則,還是以鹼性飲食較能預防結石的再發生。

104.03.18幼午點



枸杞茶
銅鑼燒

104.03.18午餐



白飯
梅乾燒肉
開洋蘿蔔
五更腸旺
菠菜
養生湯
附餐:木瓜

104.03.18幼午餐



白飯
梅乾燒肉
開洋蘿蔔
菠菜
養生湯

1040318幼早點




菠蘿奶酥
蜂蜜水